转自：中国医药报白虎 自慰
□邹景全
荧光内窥镜的旨趣是诓骗荧光鲜艳物与原发肿瘤、微微恙灶、血流、淋巴颐养病灶、淋巴等归并鲜艳，然后以成例内窥镜改革而成的非常成像成立辐照特定波长的光，激励荧光鲜艳物产生荧光信号，以数字化图像的面容泄漏在屏幕上。其中，最常用的荧光鲜艳物叫作吲哚菁绿（ICG），是一种水溶性的近红外荧光染料。
ICG有四个相比彰着的性格：最大接收波长为805nm，最大荧光波长为835nm，均处于近红外光鸿沟内；与血浆卵白归并率高达98%，由于其主要与血浆中较大分子阵势的高密度和低密度脂卵白相归并，会酿成较大体积的ICG-血浆卵白复合体，故少许从端倪膜毛细血管漏出；ICG分子为三维立体结构，其两个多环结构具有亲脂性（如亲磷脂因素），而其硫酸盐基团具有亲水性，因此ICG具有亲脂和亲水的双重性格；ICG的血浆断根有两个岑岭，第一个岑岭在注入后的3~4min，第二个岑岭在1h后。
就去吻来源白虎 自慰，ICG被柯达公司用于彩色成像。1959年，ICG得回了好意思国FDA的批准用于医疗检测。1960年ICG被梅奥诊所用于检测肝功能。1965年ICG开动被应用于生感性收敛。
1990年，Kohso使用吲哚菁绿手脚造影剂，用带有激光二极管光源的红外线电子视频内窥镜来获取黏膜下区域的信息。打针ICG（3mg/kg）后用波长810nm的红外光继续查验不错看到胃黏膜名义下的血管和血液轮回。跟着CCD（电荷耦合器件）的发现和交易化，敞开式内窥镜成像系统中的ICG荧光成像成为了可能。2005年，加拿大Novadaq公司的外科影像系统SPYImagingSystem得回好意思国FDA批准。世界提高的医疗器械公司史赛克收敛到了荧光疏导外科手术系统的发展后劲，与Novadaq公司张开配合，现实SPY系列家具。2017年，史赛克全资收购了Novadaq公司。
当今，荧光内窥镜如故平素应用于外科手术中，相较平素的内窥镜，其加多了一根荧光腹腔镜，光源和主机录像头王人作念出了相应的增配和调治，以达成荧光和白光的随时切换。
左证《吲哚菁绿鲜艳荧光腹腔镜工夫在腹腔镜胃癌根治术中的应用群众共鸣》，ICG鲜艳在腹腔镜外科中的应用主要包括以下两方面。
静脉内打针用以评估组织血供ICG打针入血后绝大无数会赶快与血中白卵白、脂卵白归并。归并后的ICG因无法通过血管壁外溢而被限度在血管内，并随血液轮回至组织器官的毛细血管。因此，通过近红外线成像系统不雅察组织的荧光经由，可判断组织的血液收敛情况。此工夫在腹腔镜结直肠癌等手术得到了一定应用，在胃癌根治术中的应用亦有报说念。
在肿瘤周围局部打针用以肿瘤定位、肿瘤淋凑趣导航ICG局部打针后，一部分与组织中的白卵白归并而存留在局部，可通过近红外腹腔镜不雅察局部荧光情况进而定位肿瘤；另一部分迟缓被淋巴系统接收并与淋巴管内白卵白归并，随淋巴管引流至淋凑趣，最终回流至血液系统在肝脏内观点代谢。由于淋巴液的回流速率稳固，加之淋凑趣的存在，淋巴系统对ICG的转运速率很慢，因此ICG可在淋巴系统内存在较万古辰。这亦然ICG应用于淋巴引流导航的旨趣。
在腹腔镜胃癌根治术中，淋凑趣导航的应用主要连结在前线淋凑趣导航。频年来，关于淋巴引流导航请示淋凑趣清扫的应用报说念亦迟缓出现。除了在胃肠外科，荧光腹腔镜还被平素应用在肝胆外科、妇科、胸外科等肿瘤手术中。
（作家单元：上海淮隆医疗科技有限公司）白虎 自慰